Đau ở lưng trên thường là kết quả của việc hoạt động ở tư thế xấu, lạm dụng cơ bắp hoặc chấn thương. Điều trị có thể bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như nghỉ ngơi và các bài tập nhẹ nhàng, hoặc có thể gặp một nhà vật lý trị liệu.
Phần lưng trên là khu vực giữa gốc cổ và phần dưới của lồng ngực. Có 12 xương tạo nên phần lưng trên, mà các bác sĩ gọi là cột sống ngực.
Xương đầu tiên của lưng trên bắt đầu ở gốc cổ và xương thứ 12 kết thúc ngay dưới lồng ngực. Đau lưng có thể xuất hiện bất cứ nơi nào giữa các xương.
Hầu hết mọi người mô tả đau lưng trên là cảm giác nóng rát hoặc kéo ở một nơi, có thể là vị trí của chấn thương hoặc căng thẳng.
Nguyên nhân phổ biến của đau lưng trên
Mặc dù nó ít phổ biến hơn đau lưng hoặc đau cổ, một nghiên cứu được đăng lên Y học nghề nghiệp chỉ ra rằng 1 trong 10 nam giới và 1 trong 5 phụ nữ có thể bị đau lưng trên.
Các bác sĩ gọi đau lưng trên là đau cột sống ngực hoặc TSP. Nguyên nhân phổ biến bao gồm:
1. Giải phẫu cơ bắp và tư thế xấu
Mọi người có thể điều hòa cơ bắp theo thời gian để mạnh mẽ hơn hoặc bền bỉ hơn thông qua các bài tập và tập tạ.
Điều ngược lại cũng đúng. Con người có thể gặp phải vấn đề với các cơ bắp của họ theo thời gian bằng cách không sử dụng chúng một cách chính xác.
Trong một số cơ bắp, bao gồm cả cơ lưng, việc giải phẫu cũng dễ dàng như ngồi tại bàn với tư thế không chính xác quá lâu. Một người có thể làm điều này trong khi làm việc.
Trượt ngã có thể gây mất sức mạnh trong cơ bắp. Theo thời gian, sự suy yếu của cơ bắp có thể dẫn đến đau ở khu vực này khi chúng gặp phải các kích thích.
Khi một người trượt ngã, áp lực từ trọng lực và cơ thể tự đẩy vào cột sống, cổ, đĩa đệm và dây chằng. Một thời gian sau, điều này có thể dẫn đến đau và các biến chứng khác.
Các bài tập cũng có thể cải thiện sức mạnh ở lưng và sử dụng bàn đứng cũng có thể giúp ích.
Điều hòa cơ đòi hỏi sự kiên nhẫn, tuy nhiên, và bất cứ ai bị đau lưng trên mãn tính do cơ bắp yếu có thể được lợi từ việc gặp một nhà vật lý trị liệu để tìm một thói quen tập thể dục cho nhu cầu cụ thể của họ.
2. Lạm dụng cơ bắp
Lạm dụng cơ lưng là một nguyên nhân phổ biến khác của đau lưng trên. Điều này thường xảy ra do lặp lại các chuyển động tương tự theo thời gian. Đây có thể là một nguyên nhân của:
- Căng cơ
- Kích thích
Ví dụ kinh điển về cách điều này xảy ra là một người ném bóng chày, người thực hiện một động tác tương tự mỗi khi họ ném bóng, thường có thể phải trả giá trên vai họ.
Các hoạt động lặp đi lặp lại khác có thể gây ra đau tương tự. Chẳng hạn, một người phải thực hiện chuyển động tương tự cả ngày hoặc nâng vật lên trên đầu suốt cả ngày, chẳng hạn, có thể bắt đầu bị kích thích cơ, căng cứng hoặc căng thẳng. Điều này có thể biến thành đau mãn tính nếu họ bỏ qua những dấu hiệu này.
Điều trị lạm dụng cơ bắp thường bắt đầu bằng việc nghỉ ngơi tại khu vực này, cũng như sử dụng túi chườm nóng hoặc nước đá để thúc đẩy lưu thông máu đến các mô cơ. Nó có thể giúp tìm cách tránh chuyển động lặp đi lặp lại nếu có thể hoặc nghỉ giữa các hoạt động.
Một nhà trị liệu vật lý có thể đề nghị các bài tập để thúc đẩy tính linh hoạt và sức mạnh trong khu vực lưng.
3. Chấn thương
Một chấn thương cũng có thể dẫn đến đau lưng. Đây có thể là kết quả của các tình huống bao gồm:
- Những vụ tai nạn ô tô
- Trượt và rơi
- Tai nạn liên quan đến công việc
- Nâng không đúng
- Làm việc quá sức
Vết thương đôi khi là rõ ràng, và đau xuất hiện ngay sau vụ việc. Vào những lúc khác, cơn đau có thể không phát triển cho đến sau này hoặc ngày hôm sau.
Chấn thương có thể nghiêm trọng, và các vấn đề từ chấn thương, ví dụ như gãy đốt sống, khiến một người có nguy cơ bị biến chứng lâu dài, bao gồm đau mãn tính, tổn thương thần kinh và tê liệt.
Một bác sĩ nên xem xét tất cả các chấn thương lưng tiềm ẩn vì điều quan trọng là họ phải chữa lành đúng cách để tránh đau lâu dài.
Một bác sĩ có thể giới thiệu người đó đến một nhà sinh lý học hoặc nhà trị liệu vật lý để giúp vết thương cơ bắp lành lại đúng cách. Chấn thương nặng có thể phải phẫu thuật.
4. Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm là phổ biến hơn ở lưng dưới nhưng đôi khi cũng có thể xảy ra ở lưng trên.
Đĩa là đệm mềm, đàn hồi giữa mỗi đốt sống. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi một phần của đệm này chọc qua và gây áp lực lên cột sống.
Ngay cả một áp lực nhỏ cũng có thể dẫn đến đau đáng kể ở giữa lưng, cũng như các triệu chứng khác, bao gồm tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc chân.
Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật cho thoát vị đĩa đệm và sẽ phục hồi khi nghỉ ngơi hoặc bằng cách dùng thuốc chống viêm.
5. Dây thần kinh bị chèn ép
Một đĩa đệm thoát vị có thể trượt ra xa đến mức nó nén dây thần kinh gần đó. Một dây thần kinh bị chèn ép ở lưng giữa có thể gây ra:
- Tê và đau ở cánh tay hoặc chân
- Vấn đề kiểm soát tiểu tiện
- Yếu hoặc mất kiểm soát ở chân
Khi một dây thần kinh bị chèn ép đến từ một đĩa đệm thoát vị, việc điều trị tương tự như điều trị thoát vị đĩa đệm. Một dây thần kinh bị chèn ép thường không cần phẫu thuật, mặc dù các bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid cột sống trong một số trường hợp.
6. Viêm xương khớp
Nguồn gốc của đau lưng đôi khi không phải là cơ bắp, mà là một vấn đề ở xương và khớp.
Sụn đệm và bảo vệ xương có thể bị mòn khi một người già đi. Thuật ngữ này là viêm xương khớp. Đây là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở người lớn tuổi, theo Viện Lão hóa Quốc gia Hoa Kỳ .
Viêm xương khớp cuối cùng có thể dẫn đến sụn giữa xương bị mòn hoàn toàn, khiến xương cọ xát với nhau. Điều này cũng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ở cột sống, gây tê hoặc ngứa ran ở cánh tay và chân.
Bất cứ ai nghi ngờ họ bị viêm xương khớp nên đi khám bác sĩ để có kế hoạch chẩn đoán và điều trị. Điều trị thường tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và giữ cho khớp hoạt động.
7. Đau cơ
Đau cũng có thể xuất phát từ các vấn đề trong các mô liên kết ở lưng, mà các bác sĩ gọi là fascia.
Đau myofascial có thể bắt đầu sau một chấn thương hoặc lạm dụng cơ, nhưng đau myofascial mãn tính có thể kéo dài sau chấn thương ban đầu.
Vẫn chưa chắc chắn tại sao cơn đau cơ vẫn tiếp tục trong một số trường hợp. Các bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu và liệu pháp giải phóng myofascial để cho phép một người làm việc với fascia và giảm đau.
8. Nhiễm trùng cột sống
Hiếm khi, nhiễm trùng có thể là nguyên nhân của đau lưng trên. Áp xe màng cứng cột sống là một tập hợp các vi trùng và mủ hình thành giữa tủy sống và xương cột sống.
Áp xe có thể phát triển và sưng lên, dẫn đến đau. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng và các bác sĩ sẽ điều trị áp xe cột sống nhanh chóng để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Thuốc kháng sinh có thể giúp ích, và phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ áp xe và giảm nguy cơ biến chứng.
Một nghiên cứu được đăng lên BioMed Research International lưu ý rằng tỷ lệ tử vong có thể thay đổi từ 2 đến 25% ở những người bị áp xe màng cứng cột sống, vì có thể mất quá nhiều thời gian để chẩn đoán tình trạng của họ.
9. Ung thư phổi
Đau lưng có thể là do ung thư phổi trong những trường hợp rất hiếm.
Một nghiên cứu trường hợp trên Tạp chí của bác sĩ tiên tiến về ung bướu đã nêu bật một trường hợp như vậy. Nghiên cứu lưu ý rằng các biến chứng có thể khiến ung thư lan đến xương ở khoảng 30 đến 40 phần trăm những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Nguyên nhân khác
Tình trạng cụ thể ảnh hưởng đến cột sống hoặc cơ bắp cũng có thể dẫn đến đau lưng trên. Bao gồm các:
- Vẹo cột sống
- Đau cơ xơ
- Biến dạng cột sống
- Kyphosis có vấn đề
Điều trị cho từng tình trạng khác nhau và sẽ có mức độ thành công khác nhau.
Ngăn ngừa đau lưng trên
Có thể không thể ngăn chặn tất cả các nguyên nhân gây đau lưng trên, nhưng có một số bước dễ dàng mà mọi người có thể thực hiện có thể tránh một số nguyên nhân phổ biến hơn. Bao gồm các:
- Nghỉ ngơi thường xuyên từ ngồi hoặc nằm để kéo dài và di chuyển các nhóm cơ khác nhau.
- Nghỉ giải lao thường xuyên khi làm việc tại bàn để kéo dài, để cơ bắp luôn lỏng lẻo và mạnh mẽ.
- Dành một vài phút để kéo căng cơ hoặc làm nóng cơ thể trước khi có bất kỳ hoạt động nào.
- Những người nâng vật nặng nên tránh vặn hoặc nâng bằng lưng.
Có mát xa thường xuyên để giúp làm việc căng thẳng của cơ bắp. - Làm việc với một nhà trị liệu vật lý để tăng cường cơ bắp yếu và giữ áp lực ra khỏi khớp.
- Tránh đeo ba lô nặng hoặc ví.
- Có ý thức về tư thế mọi lúc, đi thẳng và ngồi đúng tư thế, sử dụng các tư thế hỗ trợ nếu cần thiết.
Lấy đi
Hầu hết các trường hợp đau lưng xuất hiện do các vấn đề về lối sống, chẳng hạn như cơ bắp yếu hoặc bị lạm dụng từ các hành vi lặp đi lặp lại. Trong những trường hợp này, thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên và kéo dài, có thể giúp giảm đau.
Trong trường hợp chấn thương hoặc đau lưng mãn tính, mọi người nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán thích hợp. Bất cứ ai không chắc chắn nên bắt đầu từ đâu nên hỏi bác sĩ về nỗi đau và lựa chọn điều trị của họ. Họ có thể đề nghị các bài tập cụ thể hoặc giới thiệu một người đến một nhà trị liệu vật lý.