Tuyến tiền liệt mở rộng có thể ảnh hưởng đến khả năng đi tiểu của một người, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Các lựa chọn điều trị cho tuyến tiền liệt mở rộng bao gồm chờ đợi thận trọng, thuốc men, các thủ thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật. Một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc cải thiện các triệu chứng.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét các lựa chọn điều trị, thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị tự nhiên đầy triển vọng cho tuyến tiền liệt mở rộng.
Tuyến tiền liệt mở rộng là gì?
Tuyến tiền liệt mở rộng gây áp lực lên bàng quang và niệu đạo.
Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ nằm giữa dương vật và bàng quang. Nó hoạt động như một phần của hệ thống sinh sản nam giới.
Nếu tuyến tiền liệt bị mở rộng, nó có thể gây áp lực lên bàng quang và niệu đạo, là ống mang nước tiểu từ bàng quang ra qua dương vật. Thuật ngữ y khoa cho tuyến tiền liệt phì đại là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hoặc BPH.
BPH là một tình trạng sức khỏe phổ biến ở những người lớn tuổi. Theo Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận , BPH ảnh hưởng đến:
- Khoảng 50% nam giới trong độ tuổi 51–60
- Tới 90% nam giới trên 80 tuổi
Các triệu chứng thường gặp của BPH bao gồm:
- Cần đi tiểu hơn tám lần một ngày
- Không thể kiểm soát đi tiểu
- Thức dậy thường xuyên vào ban đêm để đi tiểu
- Căng thẳng đi tiểu hoặc gặp khó khăn khi đi tiểu
- Có một dòng nước tiểu yếu hoặc liên tục
- Không thể làm sạch hoàn toàn bàng quang, được gọi là bí tiểu
- Đi tiểu vô tình, hoặc tiểu không tự chủ
Những lựa chọn điều trị
BPH là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nếu một người không được điều trị, các triệu chứng của họ có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các lựa chọn điều trị cho BPH bao gồm:
Thận trọng chờ đợi
Giai đoạn đầu của điều trị BPH thường được gọi là chờ đợi thận trọng. Trong khi chờ đợi thận trọng, cá nhân bị ảnh hưởng có thể :
- Tìm hiểu về BPH
- Thay đổi lối sống tích cực, chẳng hạn như trở nên năng động hơn
- Không tiếp tục hành động cho đến khi triệu chứng của họ thay đổi
Bác sĩ cũng sẽ làm việc với cá nhân và theo dõi tình trạng của họ. Nhiều người có tuyến tiền liệt mở rộng vẫn ở mức chăm sóc này một thời gian.
Thuốc
Khi BPH trở nên phát triển hơn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Thuốc có thể giúp kiểm soát sự phát triển của tuyến tiền liệt và giảm các triệu chứng của bệnh BPH. Các loại thuốc thông dụng cho BPH bao gồm:
- Alpha blockers. Chúng có thể thư giãn cơ bắp tuyến tiền liệt và cải thiện chức năng của hệ thống tiết niệu.
- Phosphodiesterase-5 (PDE5) chất ức chế. Các bác sĩ chủ yếu kê đơn cho các rối loạn cương dương . Tuy nhiên, các chất ức chế PDE5 cũng có thể thư giãn các cơ trong đường tiết niệu để giúp giảm các triệu chứng của BPH.
- Thuốc ức chế 5-alpha-reductase. Điều này có thể giúp hạn chế sự phát triển của tuyến tiền liệt ở những người mắc bệnh BPH.
- Thuốc kết hợp. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau để giúp cải thiện các triệu chứng BPH.
Thủ tục xâm lấn tối thiểu
Khi dùng thuốc một mình không làm giảm các triệu chứng của BPH, mức độ điều trị tiếp theo thường bao gồm các thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Trong các thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ vào niệu đạo hoặc trực tràng của một người để tiêu hủy mô tuyến tiền liệt dư thừa hoặc mở rộng niệu đạo.
Phẫu thuật
Nếu thuốc và thủ thuật xâm lấn tối thiểu không thể cải thiện các triệu chứng của BPH đầy đủ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Một người cũng có thể yêu cầu phẫu thuật nếu triệu chứng của họ trở nên nghiêm trọng hoặc nếu các biến chứng phát triển. Các biến chứng tiềm năng bao gồm:
- Đau hoặc khó khăn nghiêm trọng với đi tiểu
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- Máu trong nước tiểu
- Rối loạn chức năng tình dục
- Sỏi trong bàng quang
- Tổn thương thận
Phẫu thuật không phải là hiếm đối với những người mắc bệnh BPH. Theo Quỹ Chăm sóc Tiết niệu Hoa Kỳ, khoảng 150.000 người đàn ông ở Mỹ trải qua cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) cho BPH mỗi năm. TURP là loại phẫu thuật phổ biến nhất cho BPH ở Hoa Kỳ, nhưng hiện nay có một số lựa chọn phẫu thuật khác.
Một số thủ thuật có thể xảy ra dưới gây tê cục bộ trên cơ sở ngoại trú, nhưng những thủ thuật khác có thể yêu cầu gây mê toàn phần và nằm viện.
Các lựa chọn phẫu thuật cho BPH bao gồm:
- TURP
- TUIP
- Phẫu thuật bằng tia la-ze
- Phẫu thuật mở tuyến tiền liệt
Thay đổi lối sống
Những người bị BPH có thể hành động để làm giảm các triệu chứng của bệnh mà không cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật, đặc biệt là trong giai đoạn chờ đợi thận trọng.
Họ có thể thử các chiến lược sau để giảm triệu chứng:
- Hạn chế tiêu thụ caffeine và rượu
- Giảm tiêu thụ chất lỏng trong 2 giờ và đi vệ sinh trước khi ngủ, hành trình dài, hoặc những dịp khác khi đi tiểu có thể khó khăn
- Làm rỗng bàng quang càng triệt để càng tốt với mỗi lần đi tiểu
- Tập thể dục để tăng cường cơ sàn chậu
- Làm việc với một bác sĩ để đào tạo bàng quang để giữ nhiều nước tiểu lâu hơn
- Ăn nhiều chất xơ để giúp ngăn ngừa táo bón , có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của BPH
- Tránh các loại thuốc có thể làm cho các triệu chứng BPH trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như thuốc kháng histamin và thuốc thông mũi
- Đạt và duy trì cân nặng khỏe mạnh
- Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo và hạn chế thức ăn nhiều gia vị
- Tập thể dục thường xuyên
Các biện pháp tự nhiên đầy hứa hẹn
Một số biện pháp tự nhiên đã cho thấy nhiều hứa hẹn điều trị các triệu chứng của BPH. Bao gồm các:
Saw palmetto
Saw palmetto berries là một phương thuốc tự nhiên nổi tiếng có thể giúp điều trị bệnh BPH. Theo một đánh giá năm 2016 , một số nghiên cứu đã gợi ý rằng chiết xuất berry từ palmetto thấy có thể giúp giảm các triệu chứng của BPH. Các tác giả nói rằng họ thậm chí có thể có hiệu quả như finasteride, một loại thuốc phổ biến để điều trị bí tiểu.
Tuy nhiên, tổng quan Cochrane năm 2012 của 32 thử nghiệm kết luận rằng thấy Palmetto dưới mọi hình thức không cải thiện bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến BPH, cho thấy rằng phương thuốc tự nhiên này không thể giúp những người mắc bệnh này.
Prunus africana
Các bác sĩ y học cổ truyền sử dụng chiết xuất vỏ cây từ Prunus africana , anh đào châu Phi, để điều trị một loạt các tình trạng sức khỏe. Theo một đánh giá năm 2016 , một số nghiên cứu đã gợi ý rằng chiết xuất vỏ cây có thể có hiệu quả để làm giảm các triệu chứng của BPH.
Một tổng quan Cochrane khẳng định rằng bằng chứng hơn là cần thiết, nhưng điều đó nhà máy này có thể cung cấp cứu trợ trung bình từ các triệu chứng BPH gây ra.
Các polyphenol trong chế độ ăn uống
Các polyphenol trong chế độ ăn uống là các hóa chất phức tạp xảy ra trong các loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn như:
- Hoa quả và rau
- Các loại hạt
- Cà phê và trà
- Sô cô la
- Rượu nho
Chất chiết xuất và chất bổ sung có chứa polyphenol trong chế độ ăn uống đã cho thấy hứa hẹn là phương pháp điều trị tiềm năng cho BPH. Theo đánh giá năm 2017 , các nghiên cứu đã chỉ ra rằng:
- Các chất bổ sung Equol, có đậu nành làm nguồn, có thể ức chế BPH
- Bổ sung lycopene, một sắc tố trong cà chua, có thể làm chậm sự tiến triển của BPH
- Chiết xuất hạt lanh có thể làm giảm các triệu chứng của BPH và cải thiện chất lượng cuộc sống
Vitamin D
Người bị BPH có khả năng thiếu hụt vitamin D cao hơn . Theo đánh giá năm 2013 , việc tăng lượng vitamin D có thể làm giảm kích thước và tốc độ tăng trưởng của tuyến tiền liệt ở những người mắc bệnh BPH.
Lời kết
BPH có thể gây ra một loạt các vấn đề tiết niệu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Tuy nhiên, có rất nhiều lựa chọn điều trị và thay đổi lối sống có thể làm giảm triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của tình trạng này.
Người bị BPH nên làm việc chặt chẽ với bác sĩ của họ để đảm bảo rằng họ quản lý các triệu chứng một cách hiệu quả và sử dụng các hình thức điều trị thích hợp nhất.