Tổn thương sụn nhỏ có thể cải thiện riêng trong vòng vài tuần, nhưng tổn thương nghiêm trọng hơn thường đòi hỏi phải phẫu thuật.
Điều trị ban đầu và tự chăm sóc
Nếu bạn bị thương khớp và các triệu chứng của bạn không quá nghiêm trọng – ví dụ bạn vẫn có thể cân nặng và di chuyển khớp, bạn có thể tự chăm sóc bản thân bằng cách sử dụng liệu pháp PRICE.
PRICE là viết tắt của:
- Bảo vệ – bảo vệ khu vực bị ảnh hưởng khỏi thương tích thêm bằng cách sử dụng một bộ phận hỗ trợ, chẳng hạn như đầu gối
- Nghỉ ngơi – nghỉ ngơi khớp bị thương càng nhiều càng tốt trong hai hoặc ba ngày đầu (nạng có thể giúp ích nếu bạn bị thương đầu gối hoặc mắt cá chân), sau đó thử dần dần trở lại hoạt động nhẹ trong vài ngày và vài tuần tiếp theo
- Băng – bọc một bọc đá đông lạnh quấn khăn vào khu vực bị thương khoảng 15-20 phút mỗi 2-3 giờ trong hai hoặc ba ngày đầu tiên
- Nén – nén hoặc băng vết thương khu vực bị thương để hạn chế bất kỳ sưng và chuyển động có thể làm hỏng nó hơn nữa; bạn có thể sử dụng một băng gạc đơn giản hoặc một băng ống đàn hồi có sẵn từ một hiệu thuốc
- Độ cao – giữ cho khu vực bị thương bị nâng và nâng đỡ trên gối bất cứ khi nào bạn có thể để giúp giảm sưng
Nếu bạn đau đớn, có thể sẽ cần tới thuốc giảm đau thông thường như paracetamol hoặc phi steroid thuốc chống viêm (NSAIDs) .
Hãy đến bác sĩ đa khoa nếu các triệu chứng của bạn không bắt đầu cải thiện sau vài ngày điều trị PRICE.
Vật lý trị liệu
Liệu pháp vật lý trị liệu có thể hữu ích nếu bạn gặp khó khăn khi di chuyển khớp bị ảnh hưởng. Bác sĩ đa khoa của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia trị liệu vật lý trị liệu, hoặc bạn có thể chọn trả tiền để điều trị riêng.
Một nhà vật lý trị liệu có thể dạy cho bạn các bài tập để giúp tăng cường các cơ xung quanh hoặc hỗ trợ khớp của bạn. Điều này có thể giúp làm giảm đau và áp lực lên khớp.
Liệu pháp vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích khi bạn đang hồi phục từ các thủ tục phẫu thuật được mô tả dưới đây.
Phẫu thuật
Tổn thương sụn nặng không có khả năng tự lành tốt, vì vậy phẫu thuật thường rất cần thiết trong những trường hợp này.
Phẫu thuật thường được thực hiện bằng cách sử dụng arthroscopy – một loại phẫu thuật khoá lỗ mũi, nơi các dụng cụ đặc biệt được đưa vào khớp thông qua các vết cắt nhỏ (vết rạch) – mặc dù đôi khi cần thực hiện những vết mổ lớn hơn.
Nó thường được thực hiện dưới gây tê tổng quát , nơi bạn đang ngủ.
Một số thủ tục chính là:
- Lavage và debridement – khớp được làm sạch để loại bỏ bất kỳ mô lỏng, và các cạnh của khu vực bị hư hỏng được cắt tỉa để làm cho họ mịn; đôi khi nó có thể được sửa chữa thiệt hại cùng một lúc
- Kích thích tủy (microfracture) – các lỗ nhỏ được tạo thành trong xương dưới sụn bị tổn thương, đưa tủy xương vào đó; các tế bào tủy sau đó bắt đầu kích thích sự sản sinh sụn
- Phẫu thuật cắt lát mosaicplasty – các khớp nhỏ của sụn khỏe mạnh từ các vùng không chịu lực của khớp, như đầu gối, được loại bỏ và sử dụng để thay thế các vùng nhỏ sụn bị tổn thương
- Phẫu thuật cắt xương – sự sắp xếp của chân được thay đổi một chút để giảm áp lực lên vùng bị tổn thương và cải thiện cơn đau; điều này thường liên quan đến việc thêm hoặc tháo một nêm xương từ xương chày hoặc xương đùi, và xương được cố định với một đĩa cho đến khi nó lành lại
- Thay khớp – thay thế toàn bộ khớp bằng một chất nhân tạo, chẳng hạn như thay thế đầu gối hoặc thay thế hông , thỉnh thoảng là cần thiết nếu thiệt hại đặc biệt nghiêm trọng
Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về loại phẫu thuật nào mà họ nghĩ là tốt nhất cho bạn, nguy cơ có thể là gì, và họ mong đợi điều đó sẽ giúp bạn phục hồi bao lâu.
Bạn thường cần phải làm những điều dễ dàng ít nhất là một vài tuần sau khi phẫu thuật, và bạn có thể không thể trở lại hoạt động vất vả và thể thao trong nhiều tháng.
Thủ tục phẫu thuật ít phổ biến hơn
Ngoài ra còn có một số kỹ thuật phẫu thuật thay thế đôi khi được sử dụng để điều trị sụn thiệt hại, bao gồm:
- Ghép tuỷ xương (AOT) – tương tự như mosaicplastic, nhưng sụn thay thế được lấy từ người hiến tặng đã chết gần đây, và nó được sử dụng để sửa chữa các vùng bị hư hỏng lớn hơn
- (ACI) – bác sĩ phẫu thuật đầu tiên lấy một mẫu nhỏ các tế bào sụn từ khớp; chúng được sử dụng để phát triển nhiều tế bào hơn trong phòng thí nghiệm và các tế bào mới được sử dụng để thay thế sụn bị tổn thương
- Giàn giáo nhân tạo – một miếng gel đặc biệt hoặc gel được sử dụng để sửa sụn bị hỏng; nó có thể được sử dụng kết hợp với kích thích tủy hoặc tự nó
Các thủ tục này chỉ được thực hiện tại một số bệnh viện ở Châu Âu và Mỹ và không được cung cấp thường xuyên. Bạn có thể trả tiền cho họ một cách riêng tư nhưng có thể rất tốn kém.