Nếu một người bị ung thư vú giai đoạn 4, điều này có nghĩa là các tế bào ung thư đã lan sang các cơ quan khác trong cơ thể của họ, chẳng hạn như phổi, hạch bạch huyết, xương, da, gan hoặc não.
Các giai đoạn ung thư nằm trong khoảng từ 1 đến 4 và cho biết mức độ của bệnh. Một bác sĩ cũng có thể tham khảo giai đoạn 4 là ung thư vú ở giai đoạn cuối, đã di căn.
Ung thư vú là căn bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu về các triệu chứng của ung thư vú giai đoạn 4, cũng như các lựa chọn điều trị.
Triệu chứng
Một người bị ung thư vú giai đoạn 4 có thể gặp một số triệu chứng cụ thể đối với vú, cũng như những triệu chứng khác ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Các triệu chứng liên quan đến vú bao gồm:
- Cục bứu
- Da rỗ ( peau d’orange , hoặc da trông giống như vỏ cam)
- Thay đổi núm vú, chẳng hạn như làm phẳng, đảo ngược và làm mờ
- Đỏ, sưng và ấm áp
Các triệu chứng khác có thể xuất hiện khắp cơ thể bao gồm:
- Yếu đuối hoặc tê
- Ho khan liên tục
- Tức ngực
- Ăn mất ngon
- Đầy hơi
- Buồn nôn liên tục
- Đau đầu dữ dội
- Vàng da
- Vấn đề về thị lực
- Co giật và lú lẫn
- Mất thăng bằng
Khi các tế bào ung thư vú di chuyển đến các khu vực khác của cơ thể, chúng vẫn là tế bào ung thư vú. Ví dụ, ung thư vú đã lan sang phổi vẫn là ung thư vú, chứ không phải ung thư phổi .
Trong giai đoạn 4 ung thư vú, ung thư lan đến các phần khác nhau của cơ thể trong một quá trình gọi là di căn. Nó có thể gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể:
Di căn xương
Khi các tế bào ung thư vú di chuyển vào xương, điều này được gọi là di căn xương. Bệnh ung thư vú thường lan sang xương hơn bất kỳ phần cơ thể nào khác.
Triệu chứng chính của di căn xương là đau xương liên tục. Đôi khi, cơn đau có thể trở nên dai dẳng.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đau đột ngột hoặc sắc nét, có thể cho thấy gãy xương .
- Đau ở lưng và cổ, tiểu tiện và suy nhược. Những triệu chứng này có thể chỉ ra một tủy sống nén.
- Mệt mỏi , buồn nôn, mất nước và chán ăn, có thể cho thấy nồng độ canxi trong máu cao do gãy xương.
Di căn phổi
Di căn phổi không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, nhưng bác sĩ có thể phát hiện ra nó trong khi chụp CT , vì các tế bào thường sẽ hình thành một khối u .
Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- Khó thở
- Thở khò khè
- Khó chịu hoặc đau ở phổi
- Ho dai dẳng
- Ho ra máu và chất nhầy
Mặc dù một số triệu chứng có thể giống với triệu chứng của cảm lạnh thông thường, di căn phổi sẽ cần điều trị. Do đó, điều quan trọng là bất kỳ ai bị ung thư vú giai đoạn 4 thì việc cần làm ngay là cho bác sĩ của họ biết về bất kỳ triệu chứng mới nào, ngay cả khi chúng không có vẻ nghiêm trọng.
Di căn não
Nguy cơ ung thư vú lan rộng đến não nói chung là cao nhất ở những người bị ung thư vú dương tính với HER2 dương tính hoặc ba âm, là những loại phụ có tính tích cực hơn của bệnh này.
Khoảng 10–15 phần trăm phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn 4 sẽ phát triển di căn não.
Các triệu chứng bao gồm:
- Đau đầu
- Vấn đề bộ nhớ
- Vấn đề về thị lực
- Co giật
- Nói lắp
- Vấn đề cân bằng
- Chóng mặt
Nếu một bác sĩ nghi ngờ rằng ung thư đã di chuyển vào não, họ sẽ tiến hành chụp cộng hưởng từ ( MRI ) để xác nhận chẩn đoán.
Di căn gan
Ung thư vú lây lan sang gan không phải lúc nào cũng biểu hiện các triệu chứng.
Bác sĩ có thể chẩn đoán di căn gan bằng xét nghiệm máu để đo các enzym và protein cụ thể trong máu.
Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi và yếu đuối
- Khó chịu và đau ở vùng bụng trên
- Giảm cân và chán ăn
- Đầy hơi
- Sốt
- Sưng ở chân
- Một màu vàng cho da và mắt, được gọi là vàng da
Ngoài xét nghiệm máu, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI, chụp CT hoặc siêu âm để giúp họ chẩn đoán.
Di căn hạch bạch huyết
Các hạch bạch huyết là một phần của mạng lưới các ống và tuyến có vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch của cơ thể. Hệ thống bạch huyết lọc chất thải và các chất có hại từ cơ thể. Nó cũng giúp chống nhiễm trùng.
Khi ung thư lan truyền, nó có thể đi qua mạch máu hoặc hệ thống bạch huyết. Nếu ung thư bắt đầu phát triển bên trong các hạch bạch huyết, chúng có thể bắt đầu cảm thấy cứng hoặc sưng.
Các triệu chứng của di căn hạch bạch huyết có thể bao gồm cục u hoặc sưng ở các khu vực sau đây của cơ thể:
- Dưới nách
- Trong tay hoặc bàn tay
- Ở vùng xương ức hoặc xương đòn
Nếu các hạch bạch huyết gây ra các triệu chứng khó chịu, bác sĩ có thể tiến hành điều trị.
Các triệu chứng khác
Trong một nghiên cứu, những người bị ung thư vú giai đoạn 4 báo cáo cảm thấy thất vọng do các triệu chứng hạn chế hoạt động của họ. Những triệu chứng này bao gồm trầm cảm , lo lắng , các vấn đề về giấc ngủ, mệt mỏi và buồn bã.
Điều quan trọng là giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần mà chẩn đoán ung thư vú giai đoạn 4 có thể gây ra.
Để quản lý các triệu chứng này, mọi người có thể thử yoga , thiền và các kỹ thuật giảm stress khác.
Điều trị
Điều trị ung thư vú giai đoạn 4 có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị .
Nếu các bác sĩ tin rằng ung thư vú giai đoạn 4 sẽ là không thể điều trị, họ sẽ tập trung vào việc cố gắng giảm bớt các triệu chứng đau đớn hoặc khó chịu để giúp một người có chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Nếu một khối u ung thư vú là hormone thụ thể dương tính , bác sĩ có thể đề nghị sử dụng liệu pháp hormon.
Liệu pháp nội tiết tố bao gồm việc sử dụng tamoxifen, chất ức chế aromatase, và các liệu pháp khác để giảm sản xuất estrogen . Điều này là do estrogen góp phần vào sự phát triển ung thư vú.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể loại bỏ buồng trứng của một người để giảm lượng estrogen trong cơ thể của họ.
Các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu khác xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Bao gồm các:
- Kháng thể đơn dòng
- Thuốc ức chế tyrosine kinase
- Thuốc ức chế kinase phụ thuộc vào cyclin
- Thuốc ức chế PARP
Điều trị di căn xương có thể bao gồm bisphosphonates hoặc denosumab để giảm đau và giảm nguy cơ mắc bệnh về xương.
Khi đi khám bác sĩ
Nếu một người đang trải qua bất kỳ triệu chứng nào của bệnh ung thư vú, họ nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Sàng lọc là điều cần thiết để bắt và điều trị ung thư vú trong giai đoạn đầu, bao gồm:
- Tự kiểm tra
- Xét nghiệm máu
- Các thủ tục hình ảnh, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh
- Xét nghiệm di truyền cho các nhóm nguy cơ
Kiểm tra thường xuyên đặc biệt quan trọng nếu một người có đột biến di truyền nhất định hoặc tiền sử bệnh nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư.
Một người bị ung thư vú giai đoạn 4 thường sẽ có một đội ngũ bác sĩ làm việc để điều trị bệnh và giảm các triệu chứng. Họ nên báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào cho bác sĩ càng sớm càng tốt.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống khoảng 5 năm đối với ung thư vú giai đoạn 4 là 22 phần trăm , có nghĩa là 22 phần trăm số người sẽ sống trong ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán.
Tuy nhiên, nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót, bao gồm:
- Các loại phụ của ung thư vú
- Khối u phát triển nhanh đến mức nào
- Khả năng ung thư sẽ quay trở lại
- Tuổi của người đó
- Cho dù đó là chẩn đoán mới hay ung thư tái phát
- Thụ thể estrogen và mức thụ thể progesterone trong mô khối u
- Hàm lượng HER2 / neu trong mô khối u
- Cho dù mô khối u có âm tính gấp ba hay không
HER2 và ung thư âm tính ba âm tính ác tính có tỷ lệ sống thấp hơn.
Một bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ có thể cung cấp một tiên lượng rõ ràng cá nhân dựa trên kết quả xét nghiệm của một người và tiền sử y tế cá nhân.
Một người bị ung thư vú giai đoạn 4 cũng có thể tìm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và nhóm hỗ trợ cho những người có chẩn đoán tương tự.