Thuật ngữ tăng canxi máu có nghĩa là có quá nhiều canxi trong máu. Đối với một số người, nguyên nhân là tuyến cận giáp hoạt động quá mức, một số loại thuốc, quá nhiều vitamin D hoặc các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, bao gồm ung thư.
Canxi đóng một vai trò thiết yếu trong cơ thể. Nó giúp xây dựng xương và răng khỏe mạnh, đồng thời hỗ trợ cơ bắp, dây thần kinh và tim. Tuy nhiên, quá nhiều canxi có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng.
Trong bài viết này, chúng tôi khám phá các triệu chứng, nguyên nhân và biến chứng của tăng canxi máu. Chúng tôi cũng mô tả cách nó có thể được chẩn đoán và điều trị.
Tăng canxi máu (calci máu) là gì ?
Tuyến cận giáp kiểm soát lượng canxi trong máu.
Nồng độ canxi trong máu chủ yếu được kiểm soát bởi tuyến cận giáp. Bốn tuyến nhỏ này nằm phía sau tuyến giáp.
Khi cơ thể cần canxi, tuyến cận giáp tiết ra một hormone. Hormon này báo hiệu:
- Xương giải phóng canxi vào máu
- Thận bài tiết ít canxi vào nước tiểu
- Thận để kích hoạt vitamin D , giúp đường tiêu hóa hấp thụ canxi nhiều hơn
Tuyến cận giáp hoạt động quá mức hoặc tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể phá vỡ sự cân bằng canxi.
Nếu mức canxi trở nên quá cao, một người có thể được chẩn đoán bị tăng calci máu. Tình trạng này có thể cản trở các chức năng của cơ thể và có thể được liên kết cụ thể với:
- Sức khỏe xương kém
- Sỏi thận
- Chức năng tim và não bất thường
Mức canxi cao trong máu có thể trở nên đe dọa tính mạng.
Triệu chứng
Tăng calci máu nhẹ có thể không gây ra triệu chứng, trong khi tăng calci máu nghiêm trọng hơn có thể gây ra:
- Khát nước quá mức và đi tiểu thường xuyên . Quá nhiều canxi có nghĩa là thận phải làm việc chăm chỉ hơn. Kết quả là, một người có thể đi tiểu thường xuyên hơn, dẫn đến mất nước và khát nước.
- Đau dạ dày và các vấn đề về tiêu hóa . Quá nhiều canxi có thể gây đau bụng , đau bụng, buồn nôn, nôn và táo bón .
- Đau xương và yếu cơ . Tăng calci máu có thể khiến xương giải phóng quá nhiều canxi, khiến chúng thiếu hụt. Hoạt động xương bất thường này có thể dẫn đến đau và yếu cơ.
- Lẫn lộn, thờ ơ và mệt mỏi . Quá nhiều canxi trong máu có thể ảnh hưởng đến não, gây ra những triệu chứng này.
- Lo lắng và trầm cảm . Tăng calci máu cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần .
- Huyết áp cao và nhịp tim bất thường . Nồng độ canxi cao có thể làm tăng huyết áp và dẫn đến những bất thường về điện làm thay đổi nhịp tim, thêm căng thẳng.
Nguyên nhân
Một số yếu tố và điều kiện cơ bản có thể gây tăng canxi máu. Bao gồm các:
Tuyến cận giáp hoạt động quá mức
Tuyến cận giáp kiểm soát mức canxi. Nếu họ làm việc quá khó, điều này có thể dẫn đến tăng calci máu.
Tuyến cận giáp có thể trở nên quá hoạt động khi một tuyến được mở rộng hoặc khi một dạng tăng trưởng không phải ung thư trên một.
Có tuyến cận giáp hoạt động quá mức được gọi là cường cận giáp. Đây có thể là nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng calci huyết.
Cường cận giáp thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 60 . Nó cũng phổ biến ở phụ nữ nhiều gấp ba lần nam giới.
Quá nhiều vitamin D
Vitamin D kích thích sự hấp thụ canxi trong ruột. Sau khi hấp thụ, canxi đi vào máu.
Chỉ 10-20 phần trăm của canxi trong chế độ ăn uống thường được hấp thụ, trong khi phần còn lại được chuyển qua phân. Tuy nhiên, lượng vitamin D dư thừa làm cho cơ thể hấp thụ nhiều canxi hơn, dẫn đến tăng calci máu.
Trong năm 2012, một số nhà nghiên cứu cho rằng bổ sung vitamin D liều cao điều trị có khả năng gây tăng canxi máu Các chất bổ sung này có thể được sử dụng trong điều trị bệnh đa xơ cứng và các điều kiện khác.
Ban Thực phẩm và Dinh dưỡng tại Hoa Kỳ định nghĩa liều cao vitamin D với hơn 4.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày. Liều khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 600–800 IU mỗi ngày.
Ung thư
Nếu một người bị ung thư , điều này có thể gây tăng calci máu. Ung thư thường dẫn đến tình trạng này bao gồm:
- Ung thư phổi
- Ung thư vú
- Ung thư máu
Trong năm 2013, ước tính rằng tăng canxi máu mỗi năm ảnh hưởng đến hơn 2 phần trăm của tất cả bệnh nhân ung thư ở Mỹ Ngoài ra, có đến 30 phần trăm những người bị ung thư sẽ có lượng canxi cao trong quá trình của bệnh.
Nếu ung thư lan đến xương, điều này làm tăng nguy cơ tăng canxi máu.
Các tình trạng sức khỏe khác
Ngoài ung thư, các điều kiện sau đây được biết là gây ra hàm lượng canxi cao:
- Bệnh lao
- Bệnh sarcoid
- Bệnh tuyến giáp
- Bệnh thận mãn tính
- Bệnh tuyến thượng thận
- Nhiễm nấm nặng
Giảm tính di động
Những người không thể di chuyển trong thời gian dài cũng có thể có nguy cơ bị tăng calci máu. Khi xương có ít việc phải làm, chúng có thể làm suy yếu và giải phóng thêm canxi vào máu.
Mất nước nặng
Những người bị mất nước nặng có ít nước trong máu hơn, có thể làm tăng nồng độ canxi trong máu. Tuy nhiên, sự mất cân bằng này thường được điều chỉnh khi một người trở nên đủ nước.
Trong một số trường hợp, hàm lượng canxi cao có thể dẫn đến tình trạng hydrat hóa nghiêm trọng. Điều quan trọng là các bác sĩ phải xác định cái nào đến trước: mức canxi cao hoặc mất nước.
Thuốc men
Một số loại thuốc có thể kích thích tuyến cận giáp, và điều này có thể dẫn đến tăng calci trong máu. Một ví dụ là lithium, đôi khi được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực .
Biến chứng
Nếu không được điều trị thích hợp, tăng calci máu có thể biến chứng với các bệnh lý :
Loãng xương
Tăng canxi máu có thể liên quan đến loãng xương
Theo thời gian, xương có thể giải phóng quá nhiều canxi vào máu. Điều này làm cho xương mỏng hơn hoặc mật độ khoáng xương thấp hơn. Khi canxi tiếp tục được giải phóng, loãng xương có thể phát triển.
Những người bị loãng xương có nguy cơ gia tăng:
- Gãy xương
- Khuyết tật đáng kể
- Mất độc lập
- Bất động kéo dài
- Độ cong của cột sống
- Trở nên ngắn hơn theo thời gian
Sỏi thận
Những người bị tăng calci máu có nguy cơ phát triển các tinh thể canxi trong thận (canxi vón cục thành sỏi ) . Những tinh thể này có thể trở thành sỏi thận, thường rất đau. Chúng cũng có thể dẫn đến tổn thương thận.
Suy thận
Theo thời gian, tăng calci máu nặng có thể ngăn thận của người bệnh hoạt động chính xác. Thận có thể trở nên kém hiệu quả trong việc làm sạch máu, tạo ra nước tiểu và loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả. Điều này được gọi là suy thận.
Các vấn đề với hệ thần kinh
Nếu không được điều trị, tăng calci huyết nặng có thể cản trở hệ thần kinh. Các hiệu ứng có thể bao gồm:
- Sự nhầm lẫn
- Chứng mất trí
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
- Một tình trạng hôn mê
Rơi vào tình trạng hôn mê là nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng.
Nhịp tim bất thường
Tim đập khi xung điện di chuyển qua nó và làm cho nó co lại. Canxi đóng một vai trò trong việc điều hòa quá trình này và quá nhiều canxi có thể dẫn đến nhịp tim không đều.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ canxi trong máu và tuyến cận giáp.
Bất cứ ai có triệu chứng tăng canxi máu nên nói chuyện với bác sĩ, người sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và chẩn đoán dựa trên kết quả.
Một người bị tăng canxi máu nhẹ có thể không có triệu chứng, và tình trạng này chỉ có thể được chẩn đoán sau khi xét nghiệm máu định kỳ.
Xét nghiệm này sẽ kiểm tra lượng canxi trong máu và mức độ hormone tuyến cận giáp. Chúng có thể cho thấy các hệ thống của cơ thể hoạt động tốt như thế nào, chẳng hạn như các hệ thống liên quan đến máu và thận.
Sau khi chẩn đoán tăng canxi máu, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:
- Một ECG ghi lại hoạt động điện của tim
- Chụp X quang ngực để kiểm tra ung thư phổi hoặc nhiễm trùng
- Chụp quang tuyến vú để kiểm tra ung thư vú
- Chụp CT hoặc MRI để kiểm tra cấu trúc và cơ quan của cơ thể
- Phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép, thường được gọi là quét DEXA, để đo mật độ xương
Điều trị
Những người bị tăng canxi máu nhẹ có thể không cần điều trị, và mức độ có thể trở lại bình thường theo thời gian. Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ canxi và sức khỏe của thận.
Nếu mức canxi tiếp tục tăng hoặc không tự cải thiện, thì có thể cần thử nghiệm thêm.
Đối với những người bị tăng canxi máu nặng hơn, điều quan trọng là phải khám phá ra nguyên nhân. Bác sĩ có thể cung cấp phương pháp điều trị để giúp giảm mức canxi và ngăn ngừa biến chứng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm dịch truyền tĩnh mạch và các loại thuốc như calcitonin hoặc bisphosphonates.
Nếu tuyến cận giáp hoạt động quá mức, quá nhiều vitamin D, hoặc tình trạng sức khỏe khác đang gây tăng canxi máu, bác sĩ cũng sẽ điều trị những tình trạng cơ bản này.
Một người bị tăng trưởng không phải ung thư trên tuyến cận giáp có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.
Phòng ngừa
Một số thay đổi lối sống có thể giúp giữ mức canxi cân bằng và xương khỏe mạnh. Bao gồm :
- Uống nhiều nước . Việc giữ nước ngậm nước có thể làm giảm lượng canxi trong máu, và nó có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận.
- Bỏ thuốc lá . Hút thuốc có thể làm tăng mất xương. Ngoài việc cải thiện sức khỏe của xương, việc bỏ thuốc sẽ làm giảm nguy cơ ung thư và các vấn đề sức khỏe khác.
- Tập thể dục và rèn luyện sức khỏe . Điều này thúc đẩy sức mạnh và sức khỏe của xương.
- Hướng dẫn sau đây cho thuốc và bổ sung . Làm như vậy có thể làm giảm nguy cơ tiêu thụ quá nhiều vitamin D và phát triển tăng calci huyết.
Triển vọng
Triển vọng của một người phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tăng calci huyết.
Tăng canxi máu nhẹ có thể không cần điều trị. Nếu tình trạng này nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm lượng canxi và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Bất cứ ai có triệu chứng tăng calci máu nên nói chuyện với bác sĩ.