Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch gây ra viêm trong niêm mạc khớp. Những người bị viêm khớp dạng thấp đôi khi phát triển các tình trạng khác, chẳng hạn như thiếu máu.
Thiếu máu là tình trạng gây ra số lượng tế bào hồng cầu thấp và không đủ lượng huyết sắc tố, một loại protein mang oxy.
Thiếu máu có thể gây ra các triệu chứng có thể làm tăng thêm sự yếu đuối và mệt mỏi mà những người bị viêm khớp dạng thấp đôi khi gặp phải. Tuy nhiên, phương pháp điều trị có sẵn để giúp giảm các triệu chứng thiếu máu.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét viêm khớp dạng thấp và thiếu máu có thể liên quan như thế nào. Chúng ta cũng tìm hiểu đến cách các bác sĩ chẩn đoán và điều trị thiếu máu khi liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
Làm thế nào là viêm khớp dạng thấp và thiếu máu liên quan tới nhau?
Theo một số ước tính, 30 – 70 phần trăm của những người bị viêm khớp dạng thấp phát triển thiếu máu.
Các loại thiếu máu khác nhau có thể ảnh hưởng đến những người bị viêm khớp dạng thấp.
Những loại này bao gồm:
- Thiếu máu của bệnh mãn tính . Tình trạng này xảy ra ở những người bị rối loạn viêm. Cơ thể có thể không tạo ra đủ các tế bào hồng cầu, hoặc các tế bào hồng cầu có thể không sống lâu như họ nên.
- Thiếu máu tán huyết . Tình trạng này xảy ra khi cơ thể phá hủy các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Sự phá hủy này có thể xảy ra trong các rối loạn miễn dịch và nhiễm trùng hoặc như một phản ứng với một số loại thuốc.
- Thiếu máu thiếu sắt . Loại thiếu máu này phát triển khi cơ thể không có đủ chất sắt để tạo ra các tế bào hồng cầu. Đôi khi điều này là do thiếu chất sắt trong chế độ ăn uống, mặc dù nó cũng có thể phát triển vì cơ thể không thể hấp thụ chất sắt hiệu quả.
- Thiếu máu Megaloblastic . Thiếu máu này làm cho các tế bào hồng cầu phát triển quá lớn. Những tế bào hồng cầu quá khổ này có thể không thể cung cấp oxy hiệu quả như các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
Có thể một người nào đó có sự kết hợp giữa thiếu máu của bệnh mãn tính và thiếu máu do thiếu sắt.
Có một số cách khác nhau trong đó viêm khớp dạng thấp có thể gây thiếu máu.
Một nguyên nhân tiềm năng là các loại thuốc mà mọi người sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, có thể bao gồm steroid hoặc methotrexate. Những loại thuốc này có thể gây ra tổn thương ở màng ruột. Thiệt hại này có thể làm cho cơ thể ít tiêu hóa chất sắt, có thể dẫn đến thiếu máu.
Một số người bị viêm khớp dạng thấp có thể dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine hoặc cyclophosphamide. Một tác dụng phụ của loại thuốc này là làm giảm sản xuất tủy xương, và chính tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu.
Viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến giảm tuổi thọ của hồng cầu. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu nếu cơ thể không thể tạo ra các tế bào hồng cầu mới ở một tỷ lệ đủ.
Hiểu những liên kết giữa viêm khớp dạng thấp và thiếu máu là rất quan trọng. Các bác sĩ phải biết nguyên nhân cơ bản của thiếu máu để đề xuất phương pháp điều trị phù hợp.
Triệu chứng thiếu máu
Khi một người bị thiếu máu nhẹ, họ có thể cảm thấy bình thường. Tuy nhiên, nếu lượng máu của họ bắt đầu xuống quá thấp và dẫn đến giảm khả năng vận chuyển oxy qua cơ thể, họ có khả năng gặp phải các triệu chứng.
Ví dụ về các triệu chứng thiếu máu bao gồm:
- Thay đổi nhịp tim, chẳng hạn như đập quá chậm hoặc nhanh
- Tay chân lạnh
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Rụng tóc
- Đau đầu
- Khó thở
- Yếu đuối
Một người bị viêm khớp dạng thấp có thể nghĩ rằng các triệu chứng thiếu máu của họ là do viêm khớp của họ . Điều này đặc biệt đúng với sự yếu đuối và mệt mỏi, điều mà cả hai điều kiện có thể gây ra.
Xem thêm: Mọi thứ bạn cần biết về Bệnh thiếu máu
Chẩn đoán thiếu máu liên quan đến viêm khớp dạng thấp?
Để bắt đầu chẩn đoán, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của người đó và hỏi họ về các triệu chứng của họ. Nếu bác sĩ nghi ngờ thiếu máu, họ có khả năng đề nghị xét nghiệm máu.
Cùng với việc đo nồng độ huyết sắc tố và hồng cầu, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu các xét nghiệm để đo mức độ của một số hóa chất trong máu. Bao gồm các:
- Sắt huyết thanh
- Ferritin
- Axít folic
- Vitamin B-12
Thông tin này có thể giúp bác sĩ hiểu tại sao một người có thể bị thiếu máu, cũng như loại thiếu máu nào họ có thể có.
Điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến viêm khớp dạng thấp
Việc điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến viêm khớp dạng thấp sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó.
Sử dụng thuốc để kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp thường có thể giúp điều trị thiếu máu lần lượt. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) hoặc steroid, chẳng hạn như thuốc tiên dược.
Các bác sĩ sẽ phân loại DMARD là truyền thống hoặc sinh học. Những loại thuốc này rất đặc hiệu và nhắm mục tiêu ảnh hưởng đến chức năng hệ thống miễn dịch.
DMARD có thể làm giảm viêm ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Giảm thiểu phản ứng viêm có thể cải thiện triệu chứng cho những người bị thiếu máu của bệnh mãn tính.
Nếu một người bị thiếu máu do thiếu sắt, bác sĩ có thể khuyên dùng chất bổ sung sắt hoặc truyền sắt. Đối với thiếu máu megaloblastic, axit folic và vitamin B-12 là phương pháp điều trị có thể.
Đối với một số người bị viêm khớp dạng thấp, các bác sĩ có thể khuyên dùng một loại thuốc gọi là erythropoietin tái tổ hợp ở người (EPO) để điều trị thiếu máu. EPO tương tự như hormone erythropoietin tự nhiên kích thích sản xuất hồng cầu.
Năm 2013, các nhà nghiên cứu đã xem xét ba thử nghiệm lâm sàng cung cấp EPO cho những người bị viêm khớp dạng thấp và thiếu máu. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tiêm EPO giúp tăng nồng độ hemoglobin trong hai nghiên cứu.
Tuy nhiên, các nghiên cứu mà tổng quan bao gồm rất nhỏ và không chia sẻ nhiều thông tin về an toàn. Do đó, các nhà nghiên cứu không thể khẳng định rằng EPO là một phương pháp điều trị tốt cho bệnh thiếu máu liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
Trong một số trường hợp, một sự thay đổi của thuốc viêm khớp dạng thấp có thể là cần thiết. Mọi người không bao giờ nên ngừng dùng thuốc theo ý mình, nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển sang dùng loại thuốc ít gây thiếu máu.
Triển vọng
Mặc dù thiếu máu thường có thể xảy ra cùng với viêm khớp dạng thấp, các bác sĩ có thể kê đơn một số phương pháp điều trị để cải thiện số lượng tế bào hồng cầu của một người.
Điều trị thiếu máu từ trung bình đến nặng có thể giúp một người bị viêm khớp dạng thấp cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn và tránh các triệu chứng thiếu máu khác.
Bất cứ ai bị viêm khớp dạng thấp và lo ngại rằng họ cũng có thể bị thiếu máu nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Xem thêm: Làm thế nào để Tôi biết nếu tôi có bệnh thiếu máu ác tính?