Thiếu máu xảy ra khi có một số lượng nhỏ các tế bào máu đỏ (hồng cầu) lưu thông trong cơ thể. Đây là rối loạn máu phổ biến nhất trong dân số nói chung. Các triệu chứng có thể bao gồm nhức đầu, đau ngực và da nhợt nhạt.
Nó hiện đang ảnh hưởng đến khoảng 1,62 tỷ người trên toàn cầu.
Nó thường là kết quả khi các bệnh khác ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tế bào hồng cầu khỏe mạnh của cơ thể hoặc làm tăng sự cố hoặc mất máu hồng cầu bất thường.
Dữ kiện nhanh về thiếu máu
Dưới đây là một số điểm chính về thiếu máu. Chi tiết hơn nằm trong bài viết.
- Thiếu máu ảnh hưởng đến 24,8 phần trăm dân số thế giới.
- Trẻ em trước tuổi đến trường có nguy cơ cao nhất, với ước tính 47% đang phát triển thiếu máu, trên toàn cầu.
- Hơn 400 loại thiếu máu đã được xác định.
- Thiếu máu không chỉ giới hạn ở người và có thể ảnh hưởng đến mèo và chó.
Triệu chứng
Có nhiều nguyên nhân tiềm năng gây thiếu máu.
Triệu chứng phổ biến nhất của tất cả các loại thiếu máu là cảm giác mệt mỏi và thiếu năng lượng.
Các triệu chứng phổ biến khác có thể bao gồm:
- Sự nhợt nhạt của da
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
- Khó thở
- Tức ngực
- Đau đầu
- Ánh sáng
Trong trường hợp nhẹ, có thể có ít hoặc không có triệu chứng.
Một số dạng thiếu máu có thể có các triệu chứng cụ thể:
- Thiếu máu bất sản : sốt , nhiễm trùng thường xuyên và phát ban da
- Thiếu máu do thiếu axit folic : khó chịu, tiêu chảy và lưỡi trơn
- Thiếu máu tán huyết : vàng da , nước tiểu sẫm màu, sốt và đau bụng
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm : đau sưng bàn chân và bàn tay, mệt mỏi và vàng da
Nguyên nhân
Cơ thể cần các tế bào máu đỏ (hồng cầu) để tồn tại. Chúng mang hemoglobin, một loại protein phức tạp chứa các phân tử sắt. Những phân tử này mang oxy từ phổi đến phần còn lại của cơ thể.
Một số bệnh và điều kiện có thể dẫn đến mức độ thấp của các tế bào máu đỏ.
Có nhiều loại bệnh thiếu máu, và không có nguyên nhân nào biểu hiện cụ rõ ràng. Đôi khi có thể khó xác định nguyên nhân chính xác.
Dưới đây là tổng quan chung về các nguyên nhân phổ biến của ba nhóm thiếu máu chính:
1) Thiếu máu do mất máu
Loại thiếu máu phổ biến nhất – thiếu máu do thiếu sắt – thường rơi vào loại này. Nó là do thiếu sắt, thường xuyên nhất là do mất máu.
Khi cơ thể mất máu, nó phản ứng bằng cách kéo nước từ các mô bên ngoài dòng máu trong một nỗ lực để giữ cho các mạch máu đầy. Nước bổ sung này làm loãng máu. Kết quả là, các tế bào máu đỏ được pha loãng.
Mất máu có thể cấp tính và nhanh chóng được chữa khỏi hoặc mãn tính.
Mất máu nhanh có thể bao gồm phẫu thuật, sinh đẻ, chấn thương hoặc mạch máu bị vỡ.
Mất máu mãn tính thường gặp hơn trong các trường hợp thiếu máu. Nó có thể là do loét dạ dày, ung thư hoặc khối u .
Nguyên nhân gây thiếu máu do mất máu bao gồm:
- Tình trạng tiêu hóa, chẳng hạn như loét, trĩ , ung thư hoặc viêm dạ dày
- Sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin và ibuprofen
- Chảy máu kinh nguyệt
2) Thiếu máu do sản xuất tế bào hồng cầu bị giảm hoặc bị lỗi
Tủy xương là một mô mềm, xốp được tìm thấy ở trung tâm của xương. Nó là điều cần thiết cho việc tạo ra các tế bào máu đỏ. Tủy xương tạo ra các tế bào gốc , phát triển thành các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Một số bệnh có thể ảnh hưởng đến tủy xương, bao gồm bệnh bạch cầu , nơi có quá nhiều tế bào bạch cầu bất thường được tạo ra. Điều này làm gián đoạn sản xuất bình thường của các tế bào máu đỏ.
Các bệnh thiếu máu khác do tế bào hồng cầu bị giảm hoặc bị lỗi bao gồm:
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Các tế bào máu đỏ bị thiếu hụt và phân hủy nhanh bất thường. Các tế bào máu hình lưỡi liềm cũng có thể bị mắc kẹt trong các mạch máu nhỏ hơn, gây đau.
- Thiếu máu do thiếu sắt : Có quá ít tế bào hồng cầu được tạo ra bởi vì không có đủ sắt trong cơ thể. Điều này có thể là do chế độ ăn uống kém, kinh nguyệt, hiến máu thường xuyên, đào tạo sức chịu đựng, một số tình trạng tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn , phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột và một số loại thực phẩm.
- Các vấn đề về tủy xương và tế bào gốc : Thiếu máu bất sản, ví dụ, xảy ra khi có ít hoặc không có tế bào gốc. Thalassemia xảy ra khi các tế bào máu đỏ không thể phát triển và trưởng thành đúng cách.
- Thiếu máu do thiếu vitamin: Vitamin B-12 và folate rất cần thiết cho việc sản xuất hồng cầu. Nếu một trong hai là thiếu, sản xuất tế bào máu đỏ sẽ là quá thấp. Ví dụ như thiếu máu megaloblastic và thiếu máu ác tính.
3) Thiếu máu do sự phá hủy của các tế bào máu đỏ
Các tế bào máu đỏ thường có tuổi thọ 120 ngày trong máu, nhưng chúng có thể bị phá hủy hoặc loại bỏ trước đó.
Một loại thiếu máu rơi vào thể loại này là thiếu máu tán huyết tự miễn dịch, nơi hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện nhầm các tế bào hồng cầu của chính nó như một chất lạ và tấn công chúng.
Sự tán huyết quá mức (sự cố tế bào máu đỏ) có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Một số loại thuốc, ví dụ, một số thuốc kháng sinh
- Nhiễm độc rắn hoặc nhện nọc độc
- Độc tố được tạo ra thông qua bệnh thận hoặc gan tiến triển
- Một cuộc tấn công tự miễn dịch, ví dụ, vì bệnh tán huyết
- Tăng huyết áp nặng
- Ghép tim mạch và van tim giả
- Rối loạn đông máu
- Bệnh lý về lá lách
Điều trị
Có một loạt các phương pháp điều trị thiếu máu. Tất cả đều nhằm tăng số lượng tế bào máu đỏ. Điều này, lần lượt, làm tăng lượng oxy trong máu.
Điều trị sẽ tùy thuộc vào loại và nguyên nhân gây thiếu máu.
- Thiếu máu do thiếu sắt : Các chất bổ sung sắt (có thể mua trực tuyến ) hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Nếu tình trạng này là do mất máu, chảy máu phải được tìm thấy và dừng lại.
- Thiếu máu do thiếu vitamin : Phương pháp điều trị bao gồm bổ sung chế độ ăn uống và tiêm B-12.
- Thalassemia : Điều trị bao gồm bổ sung axit folic , loại bỏ lá lách, và, đôi khi, truyền máu và cấy ghép tủy xương.
- Thiếu máu của bệnh mãn tính : Đây là thiếu máu kết hợp với một tình trạng nghiêm trọng, mãn tính tiềm ẩn. Không có phương pháp điều trị cụ thể, và tập trung vào điều trị bệnh lý cơ bản.
- Thiếu máu bất sản : Bệnh nhân sẽ được truyền máu hoặc cấy ghép tủy xương.
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm : Điều trị bao gồm liệu pháp oxy, giảm đau và dịch truyền tĩnh mạch. Cũng có thể có kháng sinh, bổ sung axit folic và truyền máu. Một loại thuốc ung thư được gọi là Droxia hoặc Hydrea cũng được sử dụng.
- Bệnh thiếu máu huyết tán : Bệnh nhân nên tránh các loại thuốc có thể làm cho nó tồi tệ hơn và họ có thể nhận được thuốc ức chế miễn dịch và điều trị nhiễm trùng.
- Plasmapheresis, hoặc lọc máu, có thể cần thiết trong một số trường hợp.
Phân loại thiếu máu
Hiện có hơn 400 loại thiếu máu hiện đang được biết đến, và chúng được chia thành ba nhóm chính theo nguyên nhân của chúng:
- Thiếu máu do mất máu
- Thiếu máu do giảm sản xuất hoặc sản sinh tế bào hồng cầu bị lỗi
- Thiếu máu do sự phá hủy của các tế bào máu đỏ
Các loại thiếu máu trong các loại này bao gồm :
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
- Thiếu máu thiếu vitamin
- Thiếu máu thiếu sắt
- Thiếu máu mất máu
- Thiếu máu của Cooley
- Thiếu máu ác tính
Chế độ ăn
Nếu thiếu máu do thiếu hụt dinh dưỡng, sự thay đổi chế độ ăn giàu sắt có thể giúp làm giảm bớt các triệu chứng. Các loại thực phẩm sau đây có hàm lượng sắt cao :
- Ngũ cốc và bánh mì có tăng cường chất sắt
- Rau lá xanh đậm, ví dụ cải xoong..
- Các loại đậu
- Gạo lức
- Thịt trắng và đỏ
- Các loại hạt và hạt giống
- Cá
- Đậu hũ
- Trứng
- Trái cây sấy khô, bao gồm mơ, nho khô và mận khô
Các yếu tố rủi ro
Thiếu máu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và chủng tộc, cả nam và nữ. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ.
Bao gồm các:
- Hành kinh
- Mang thai và sinh con
- Sinh non
- Tuổi từ 1 đến 2 tuổi
- Có chế độ ăn ít vitamin , khoáng chất và chất sắt
- Mất máu từ phẫu thuật hoặc chấn thương
- Bệnh lâu dài hoặc nghiêm trọng, chẳng hạn như AID, tiểu đường , bệnh thận, ung thư, viêm khớp dạng thấp , suy tim và bệnh gan
- Tiền sử gia đình của bệnh thiếu máu di truyền, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm
- Rối loạn đường ruột – ảnh hưởng đến sự hấp thu chất dinh dưỡng.
Triển vọng
Các triển vọng cho người bị thiếu máu phụ thuộc vào nguyên nhân. Nhiều trường hợp thiếu máu có thể được ngăn ngừa hoặc giải quyết thông qua một sự thay đổi trong chế độ ăn uống.
Một số loại có thể kéo dài trong một thời gian dài và một số có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị.
Bất cứ ai cảm thấy liên tục yếu và mệt mỏi nên đi khám bác sĩ để kiểm tra tình trạng thiếu máu.
Chẩn đoán
Xét nghiệm máu hoàn toàn có thể giúp chẩn đoán bệnh thiếu máu.
Có nhiều cách khác nhau để chẩn đoán bệnh thiếu máu, nhưng phổ biến nhất là xét nghiệm máu được gọi là số lượng máu toàn phần (CBC).
Phương pháp này đo một số thành phần máu, bao gồm nồng độ hemoglobin và hematocrit, hoặc tỷ lệ thể tích hồng huyết cầu với tổng thể tích máu.
Một CBC có thể chỉ ra sức khỏe tổng thể của người đó và liệu họ có bất kỳ điều kiện nào, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc bệnh thận.
Nếu các tế bào máu đỏ, hemoglobin và hematocrit đều ở dưới mức “bình thường” thì có thể thiếu máu.
Tuy nhiên, nó không cung cấp một chẩn đoán xác định. Có thể nằm ngoài phạm vi bình thường nhưng vẫn khỏe mạnh.