Bệnh phổi kẽ là gì ?
Bệnh phổi kẽ (viêm phổi mô kẽ, viêm phổi kẽ) là tên được đặt cho một nhóm các tình trạng gây viêm và mô sẹo trong phổi, khiến chúng khó hoạt động hơn. Đường hô hấp, túi khí, mặt ngoài của phổi và các mạch máu cũng có thể bị ảnh hưởng.
Tình trạng này khiến người ta cảm thấy khó thở và thường kèm theo ho khan. Chẩn đoán có thể là khó khăn, và hiện tại không có cách chữa trị khỏi chứng bệnh nguy hiểm này.
Tuy nhiên, có những lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Điều trị cũng bao gồm thay đổi lối sống để tiến triển chậm, càng nhiều càng tốt.
Thông tin nhanh về bệnh phổi kẽ:
- Gây ra phạm vi từ phơi nhiễm môi trường đến điều kiện y tế lâu dài và các yếu tố di truyền.
- Nguyên nhân chính xác của hầu hết các bệnh phổi kẽ là không rõ.
- Khi bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng.
Các loại bệnh phổi kẽ
Có nhiều loại bệnh phổi kẽ, tất cả đều ảnh hưởng đến interstitium, là mạng lưới mô chạy qua cả hai phổi.
Các interstitium hỗ trợ phế nang hoặc túi khí nhỏ trong phổi. Các mạch máu chảy qua interstitium, cho phép máu nhận oxy và loại bỏ lượng khí carbon dioxide dư thừa.
Rối loạn ảnh hưởng đến interstitium làm dày mô của nó bằng cách hình thành sẹo, viêm và giữ nước . Sự dày đặc này làm cho máu hấp thụ oxy rất khó, có thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh phổi kẽ, chẳng hạn như khó thở.
Theo Hiệp hội Thoracic Mỹ , có hơn 200 rối loạn phổi khác nhau ảnh hưởng đến interstitium. Một số các rối loạn này bao gồm:
- Bệnh phổi mãn tính : Bệnh phổi thường liên quan đến việc làm của một người và do hít phải quá nhiều bụi silic.
- Viêm phổi kẽ : Một nhiễm trùng phổi xảy ra trong interstitium.
- Tình trạng viêm phổi của người lao động ngành than : Còn được gọi là phổi đen, đây là một chứng rối loạn phổi do hít phải bụi than.
- Xơ hóa phổi vô căn : Sẹo mãn tính trong interstitium không rõ nguyên nhân.
- Siderosis : Viêm hoặc mô sẹo từ hít sắt từ hàn hoặc khai thác.
- Viêm phổi kẽ không đặc hiệu : Thiệt hại cho hội chứng kẽ thường xảy ra với các tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như xơ cứng bì hoặc viêm khớp dạng thấp .
- Viêm phổi quá mẫn : Viêm do hít phải các chất gây dị ứng hoặc các chất kích thích, chẳng hạn như nấm mốc, thực vật và động vật, hoặc hóa chất.
- Kết quả xơ hóa mô liên quan đến mô : Một tình trạng ảnh hưởng đến một số người bị các rối loạn mô liên kết khác, chẳng hạn như xơ cứng bì hoặc viêm khớp dạng thấp.
- Viêm phổi do vi khuẩn tổ chức : Bệnh phổi kẽ có thể giống như viêm phổi mà không có nhiễm trùng.
- Viêm phổi kẽ cấp tính : Thiệt hại đột ngột cho interstitium nặng và thường yêu cầu điều trị y tế cấp cứu khẩn cấp và hỗ trợ sự sống.
- Viêm phổi kẽ hở do hút thuốc lá nặng : Viêm phổi đáng kể thường liên quan đến hút thuốc nặng.
- Sarcoidosis : Một tình trạng viêm ảnh hưởng đến interstitium, sarcoidosis cũng có thể gây sưng hạch bạch huyết và các vấn đề với tim, mắt, khớp, da và dây thần kinh.
- Xơ hóa phổi di truyền : Sự tích tụ mô sẹo trong phổi ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều người trong cùng một gia đình.
- Bệnh bụi phổi amiăng : Mô sẹo hoặc viêm trong phổi do hít phải sợi amiăng.
Các triệu chứng viêm phổi kẽ như thế nào?
Các triệu chứng của bệnh phổi kẽ khác nhau và phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, một số triệu chứng thường phổ biến với tất cả các dạng bệnh khác nhau. Triệu chứng thường gặp nhất là cảm giác khó thở hoặc không thể tự làm chủ điều tiết được hơi thở.
Hầu hết những người bị bệnh phổi kẽ đều có triệu chứng này và có thể sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Cuối cùng, một người mắc bệnh phổi kẽ có thể cảm thấy khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi.
Sự khó thở đặc trưng này thường kèm theo ho khan, không hiệu quả. Một số người cũng có thể bị giảm cân không rõ nguyên nhân.
Bất kỳ ai gặp khó khăn khi thở đều nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh phổi kẽ, mặc dù nó có thể phổ biến hơn ở những người có điều kiện y tế nhất định, sử dụng ma túy hoặc các mối nguy hiểm về môi trường. Những yếu tố nguy cơ này có thể bao gồm:
Rối loạn tự miễn dịch
Một số rối loạn tự miễn dịch khiến cơ thể tấn công và làm tổn thương phổi và các cơ quan khác.
Các bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến phổi bao gồm:
- Xơ cứng bì
- Viêm khớp dạng thấp
- lupus
- Viêm da dưới da
- Bệnh đa cơ
- Hội chứng Sjögren
- Viêm mạch
- Bệnh mô liên kết hỗn hợp
Rủi ro môi trường
Một số công việc tiếp xúc với môi trường độc hại cũng có thể khiến một người có nguy cơ bị viêm phổi kẽ. Tiếp xúc với các chất độc khác nhau hoặc các chất gây ô nhiễm có thể làm tổn thương phổi theo thời gian. Những chất này có thể bao gồm:
- Bụi, chẳng hạn như bụi hạt
- Bụi silic
- Amiăng
- Than đá
- Sắt hàn
- Khuôn
- Một số protein động vật, chẳng hạn như những phân chim
- Khoáng vật sét, ví dụ, talc
- Xạ trị
Thuốc men
Một số loại thuốc cũng có thể làm hỏng phổi, bao gồm:
- Thuốc tim được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường
- Một số kháng sinh
- Thuốc kháng viêm
- Thuốc hóa trị
- Ma túy, bao gồm heroin và methadone
Biến chứng của bệnh phổi kẽ
Các biến chứng có thể bao gồm:
Suy hô hấp
Suy hô hấp xảy ra ở bệnh phổi kẽ giai đoạn cuối khi nồng độ oxy trong máu rất thấp có thể góp phần gây ra các hỏng hóc cơ quan khác.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Mô sẹo, viêm hoặc mức độ oxy thấp hạn chế dòng máu là nguyên nhân gây huyết áp cao trong các động mạch của phổi.
Suy tim thất phải
Bệnh phổi kẽ có thể dẫn đến tủy phổi khi tâm thất phải bơm mạnh hơn để di chuyển máu qua phổi. Công việc phụ này có thể khiến tim bị thất bại do sự căng thẳng.
Chẩn đoán
Nếu các bác sĩ nghĩ rằng một người có bệnh phổi kẽ, một xét nghiệm hình ảnh đơn giản, chẳng hạn như chụp X quang hoặc chụp CT có thể giúp họ đánh giá mức độ thiệt hại. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để giúp xác nhận chẩn đoán của họ.
Một bài kiểm tra thử nghiệm có thể giúp các bác sĩ xác định xem các triệu chứng thở của một người là do các vấn đề với trái tim hoặc phổi.
Thử nghiệm căng thẳng làm tăng công việc của tim bằng cách tập thể dục cho người trên máy chạy bộ hoặc dùng thuốc làm tim đập nhanh hơn.
Xét nghiệm chức năng phổi kiểm tra khả năng phổi giảm khi người bệnh thổi vào một cỗ máy gọi là phế dung kế. Các xét nghiệm giúp xác định loại vấn đề phổi mà họ có thể gặp phải. Họ cũng cung cấp thông tin về cách phổi di chuyển không khí vào và ra và họ sử dụng oxy tốt như thế nào.
Soi phế quản là một thử nghiệm khác để giúp các bác sĩ kiểm tra chính mô phổi. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng an thần cho bệnh nhân và đặt một ống xuống cổ họng và vào phổi. Sau đó, họ sẽ lấy một ít mô phổi để thử nghiệm.
Một thử nghiệm rửa phế quản có thể cung cấp thêm thông tin bằng cách sử dụng nước súc miệng để thu thập các tế bào để thử nghiệm.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sinh thiết phẫu thuật có thể cần thiết.
Các tùy chọn điều trị viêm phổi kẽ là gì?
Hiện tại không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi hoàn toàn tổn thương phổi. Nhưng một số phương pháp điều trị hiện đang có sẵn có thể làm chậm sự tiến triển của sẹo và cho phép một người thở tự do hơn.
Các bác sĩ có thể kê toa một số phương pháp điều trị khác nhau để quản lý các triệu chứng của ai đó.
Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên đi qua phục hồi chức năng phổi, vì điều này có thể giúp tăng cường phổi. Phục hồi chức năng phổi sử dụng các bài tập khác nhau để khuyến khích một người để kéo dài khả năng phổi của họ và xả hơi tốt hơn.
Một nghiên cứu nhỏ gần đây đã xem xét tính hữu ích của việc phục hồi phổi ở những người bị bệnh phổi kẽ do các nguyên nhân khác nhau. Nghiên cứu kết luận rằng phục hồi chức năng phổi có lợi cho khả năng tập thể dục, các triệu chứng của bệnh phổi kẽ và chất lượng cuộc sống.
Liệu pháp oxy có thể được kê đơn để giúp giảm bớt cảm giác khó thở của một người và cải thiện khả năng hoạt động của họ. Tuy nhiên, một đánh giá gần đây của nghiên cứu đặt câu hỏi về tính hữu ích của liệu pháp oxy trong thời gian dài ở những người mắc bệnh phổi kẽ.
Thuốc chống viêm
Trong khi một số loại thuốc chống viêm có thể làm hỏng phổi, những người khác có thể sử dụng giúp giảm các triệu chứng. Một ví dụ là prednisone corticosteroid.
Điều trị bằng corticosteroid có thể hữu ích cho nhiều bệnh phổi kẽ, nhưng không phải là không có tác dụng phụ.
Thuốc ức chế miễn dịch
Nếu một rối loạn tự miễn dịch gây ra các triệu chứng, các bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc ức chế miễn dịch để giảm thiểu những tổn thương xảy ra trong phổi.
Thuốc chống dị ứng
Một loại thuốc mới hơn được gọi là thuốc chống dị ứng, hoặc thuốc chống sẹo, dường như hoạt động bằng cách ngăn chặn các con đường trong cơ thể cần thiết cho sự hình thành mô sẹo.
Những loại thuốc này đã được chấp thuận để điều trị xơ hóa phổi tự phát, một loại bệnh phổi kẽ không có nguyên nhân đã biết.
Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm Ofev (nintedanib) và Esbriet (pirfenidone), hiện đang được nghiên cứu về hiệu quả của chúng trong các loại bệnh phổi kẽ khác.
Cấy ghép phổi
Các tình trạng bệnh nặng hoặc tiến triển nhanh có thể cần ghép phổi. Các bác sĩ sẽ muốn chắc chắn rằng một người có đủ sức khỏe và không có các vấn đề sức khỏe khác trước khi đề nghị ghép phổi.
Lời kết
Triển vọng cho bệnh phổi kẽ là khác nhau đối với tất cả mọi người. Nó là một căn bệnh tiến triển, và hiện tại không có cách chữa tổn thương do sẹo và viêm. Các triệu chứng có thể tiến triển không thể đoán trước và làm cho cuộc sống của ai đó trở nên khó khăn.
Những người mắc bệnh phổi kẽ có thể phản ứng tốt với những thay đổi về lối sống, chẳng hạn như liệu pháp oxy, phục hồi chức năng phổi và ăn uống lành mạnh và đa dạng. Các phương pháp điều trị y khoa có thể giúp làm chậm tổn thương phổi và giúp ai đó thở, và trong một số trường hợp, ghép phổi sẽ là điều cần thiết.
Đến khám bác sĩ để chẩn đoán bệnh phổi kẽ và thảo luận về lựa chọn điều trị lý tưởng là hành động tốt nhất cho bất kỳ ai nghi ngờ họ có thể bị bệnh phổi kẽ.
Tìm hiểu thêm về : Những điều bạn cần biết về bệnh viêm phổi do Viêm khớp dạng thấp gây ra