Polyp đại tràng là gì ?
Một polyp đại tràng là các khối u nhỏ tăng trưởng từ lớp lót của một phần ruột già ( ruột già còn được gọi là đại tràng).
Polyp là phổ biến và ngày càng nhiều khi mọi người già đi. Polyp đại trực tràng, là polyp ở đại tràng hoặc trực tràng, được ước tính xảy ra ở ít nhất 30% người lớn từ 50 tuổi trở lên.
Polyp đại trực tràng cũng xảy ra ở trẻ em với 6% bị ảnh hưởng, tăng lên 12% ở những người bị chảy máu đường ruột.
Hầu hết các khối u ở ruột hoặc đại tràng là vô hại, nhưng một số có thể phát triển thành ung thư . Nếu có, có thể mất nhiều năm để chúng biến thành ung thư.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét kỹ lưỡng polyp đại tràng, bao gồm cả nguyên nhân gây ra, cách điều trị và cách ngăn ngừa chúng xuất hiện.
Các loại polyp đại tràng
Các loại polyp khác nhau có các yếu tố nguy cơ khác nhau. Hơn nữa, kích thước của polyp có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của nó.
Một đánh giá năm 2014 kết luận rằng polyp 5 mm hoặc ít hơn có ít nguy cơ bị ung thư trong khi những người từ 1,5 đến 3,5 cm có tiềm năng ác tính từ 19 đến 43%.
Các loại polyp phổ biến nhất là polyp tăng sản và adenomatous:
Polyp tăng sản
Polip tăng sản, hoặc polyp viêm, thường vô hại và không phải là một nguyên nhân cho mối quan tâm với một tiềm năng ác tính thấp . Những polyp này hiếm khi trở thành ung thư.
Adenomas
Adenomas, hoặc polyp adenomatous, không phải ung thư nhưng chúng có thể trở thành ung thư trong tương lai. U tuyến lớn hơn có nhiều khả năng trở thành ung thư. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên loại bỏ u tuyến.
Polyp ác tính
Polyp ác tính là polyp có chứa các tế bào ung thư. Cách điều trị tốt nhất cho các khối u này sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và sức khỏe tổng thể của một người.
Xem chi tiết bài viết về ung thư đại tràng tại : Tất cả mọi thứ bạn cần biết về Ung thư đại tràng
Triệu chứng polyb đại tràng
Những người bị polyp đại tràng thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này.
Các bác sĩ thường tìm thấy các polyp này trong các xét nghiệm thông thường hoặc xét nghiệm cho một rối loạn khác. Bác sĩ có thể đề nghị những người lớn tuổi và những người có yếu tố nguy cơ bị polyp đại tràng có kiểm tra thường xuyên. Khi các bác sĩ phát hiện polyp sớm, có cơ hội tốt hơn để họ có thể loại bỏ hoàn toàn sự tăng trưởng các khối u mà không gây ra biến chứng.
Khi polyp đại tràng gây ra các triệu chứng, mọi người có thể nhận thấy những điều sau đây:
- Chảy máu từ trực tràng. Đây là triệu chứng phổ biến nhất của polyp, mặc dù nó cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng khác, chẳng hạn như trĩ hoặc chảy máu ở hậu môn.
- Đau bụng. Các khối u lớn ngăn chặn một phần ruột có thể gây đau bụng.
- Một sự thay đổi màu sắc của phân. Chảy máu polyp nhỏ có thể gây ra các vệt đỏ trong phân, và chảy máu nặng hơn có thể làm cho phân có màu đen. Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng có thể thay đổi màu sắc của phân, chẳng hạn như thực phẩm, thuốc men và các chất bổ sung.
- Thiếu máu do thiếu sắt . Nếu polyp của một người chảy máu chậm theo thời gian, họ có thể bị thiếu sắt. Thiếu máu có thể gây ra sự mệt mỏi, da nhợt nhạt, khó thở, hoặc có thể ngất xỉu.
- Thay đổi thói quen đi cầu kéo dài hơn một tuần, bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy .
Nguyên nhân
Con người hoặc là sinh ra với polyp đại tràng hoặc phát triển chúng trong suốt cuộc đời của họ.
Các bác sĩ chưa biết chính xác nguyên nhân của polyp đại tràng, nhưng sự xuất hiện của chúng có thể liên quan đến các yếu tố lối sống sau đây:
- Chế độ ăn nhiều chất béo
- Ăn nhiều thịt đỏ
- Không ăn đủ chất xơ
- Hút thuốc lá
- Béo phì
Ở một số người, các yếu tố di truyền làm cho các tế bào của đại tràng nhân lên nhiều hơn mức cần thiết. Khi điều này xảy ra ở đại tràng, người ta bị polyp đại tràng. Khi nó xảy ra ở trực tràng, người ta bị polyp đại trực tràng.
Mọi người có nhiều khả năng phát triển polyp đại tràng nếu họ có các điều kiện di truyền sau đây:
- Đa polyb có tính gia đình (FAP)
- Hội chứng Gardner
- Hội chứng Peutz-Jeghers
Những người mắc các bệnh này có nguy cơ phát triển ung thư ở nhiều cơ quan, bao gồm ruột non và đại tràng.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ làm cho một người có nhiều khả năng phát triển polyp đại tràng. Bao gồm các:
- Béo phì
- Thiếu tập thể dục
- Hút thuốc lá
- Uống rượu
- Bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
- Một lịch sử gia đình có polyp đại tràng
- Tiểu đường loại 2 không kiểm soát được
- Di sản người gốc Phi, vì điều này làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng
Bác sĩ có thể đề nghị những người lớn tuổi và những người có yếu tố nguy cơ ung thư đại tràng có xét nghiệm sàng lọc thường xuyên, đặc biệt là sau 50 tuổi.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách lấy tiền sử bệnh của một người, đánh giá các yếu tố nguy cơ và thực hiện khám sức khỏe. Nếu họ nghi ngờ có polyp đại tràng, họ có thể đề nghị xét nghiệm thêm. Điều trị polyp đại tràng sớm có thể làm giảm nguy cơ biến chứng.
Các bài kiểm tra sàng lọc có thể bao gồm:
- Nội soi đại tràng . Trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ sẽ đặt một ống camera được chiếu sáng gọi là đại tràng vào hậu môn để kiểm tra đại tràng. Sau đó họ có thể loại bỏ bất kỳ polyp hoặc lấy sinh thiết, đó là nơi mà một mẫu mô được lấy ra và gửi đến một phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Soi đại tràng sigma . Một phiên bản ngắn hơn của một đại tràng được gọi là sigmoidoscope được sử dụng để kiểm tra một phần giới hạn của đại tràng. Nếu bác sĩ tìm thấy polyp, họ sẽ cần phải thực hiện nội soi đại tràng để loại bỏ chúng.
- Nội soi đại tràng ảo . Đây là một thủ tục không xâm lấn, nơi một bác sĩ sử dụng phương pháp hình ảnh để kiểm tra đại tràng. Chúng có thể bao gồm chụp X quang, chụp quét CT hoặc quét MRI . Các xét nghiệm này có thể ít nhạy cảm hơn các xét nghiệm nội soi. Một người có thể phải nuốt một dung dịch bari để làm cho hình ảnh X quang rõ hơn.
- Bài kiểm tra phân . Các bác sĩ cũng có thể tìm kiếm sự hiện diện của máu trong phân hoặc kiểm tra DNA phân. Tùy thuộc vào kết quả, sau đó họ có thể thực hiện nội soi đại tràng để điều tra thêm.
Điều trị
Các bác sĩ thường sẽ điều trị polyp đại tràng bằng cách loại bỏ chúng. Họ cũng có thể đề nghị một số thay đổi lối sống nhất định để ngăn ngừa polyp đại tràng tái phát.
Các bác sĩ có thể loại bỏ polyp đại tràng bằng cách sử dụng các phương pháp sau:
- Nội soi đại tràng . Các bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ cắt hoặc vòng dây điện điện tử ở đầu ống nội soi để thực hiện cắt bỏ polypectomy hoặc loại bỏ polyp. Đối với polyp nhỏ hơn, các bác sĩ có thể bơm chất lỏng bên dưới polyp để nâng cao và cô lập nó từ khu vực xung quanh để loại bỏ dễ dàng hơn.
- Nội soi ổ bụng. Trong nội soi ổ bụng, bác sĩ sẽ làm cho một vết rạch nhỏ vào bụng hoặc xương chậu và đặt một dụng cụ nội soi vào ruột. Họ sử dụng kỹ thuật này để loại bỏ các polyp quá lớn hoặc không thể được loại bỏ một cách an toàn bằng phương pháp nội soi đại tràng.
- Loại bỏ đại tràng và trực tràng . Thủ tục này, được gọi là tổng cắt proctocolectomy, chỉ cần thiết khi một người bị bệnh nặng hoặc ung thư. Các bác sĩ khuyến cáo lựa chọn này cho những người có điều kiện di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như polyposis. Adenomatous polyposis (FAP). FAP là một tình trạng di truyền gây ung thư đại tràng và trực tràng, và loại bỏ polyp có thể ngăn ngừa ung thư phát triển.
Sau khi loại bỏ một polyp, các bác sĩ sẽ giữ nó để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, nơi các chuyên gia sẽ kiểm tra nó cho bệnh ung thư.
Một nhà nghiên cứu bệnh học là một chuyên gia trong việc phân tích các mẫu mô sẽ kiểm tra mô polyp dưới kính hiển vi và kiểm tra xem nó là lành tính hoặc tiền ung thư. Dự kiến sẽ căn cứ khoảng thời gian khuyến cáo cho lần nội soi tiếp theo về thông tin này cộng với số lượng và kích thước của polyp.
Ở những người đã bị polyp hoặc ung thư đại tràng, bác sĩ có thể kê toa aspirin và coxibs (chất ức chế COX-2) để ngăn chặn các polyp mới hình thành. Đối với những người có tiền sử gia đình của polyp đại tràng, tư vấn di truyền được khuyến cáo để ngăn chặn sự phát triển của họ.
Phòng ngừa
Mọi người có thể giảm nguy cơ phát triển polyp đại tràng bằng cách áp dụng thói quen lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:
- Ăn một chế độ ăn ít chất béo
- Ăn nhiều trái cây, rau và chất xơ
- Giữ trọng lượng cơ thể bình thường
- Bỏ thuốc lá hoặc tránh hút thuốc lá
- Tránh sử dụng quá nhiều rượu
Những người đã có polyp đại tràng nên kiểm tra đại tràng thường xuyên, vì họ có khả năng phát triển ung thư cao hơn những người khác.
Lời kết
Một polyp là một sự phát triển của mô trên niêm mạc của đại tràng và trực tràng.
Người bị polyp đại tràng thường không có triệu chứng. Hầu hết các polyp đại tràng là vô hại, mặc dù một số loại có thể trở thành ung thư. Loại bỏ polyp là cách tốt nhất để điều trị polyp đại tràng và ngăn ngừa ung thư phát triển.
Những người có yếu tố nguy cơ nên được kiểm tra thường xuyên cho polyp đại tràng, đặc biệt nếu họ trên 50 tuổi.
Nếu một người bị polyp, họ nên làm theo lời khuyên của bác sĩ về việc kiểm tra và thay đổi lối sống để giúp kiểm soát tình trạng này.